EXEMPLO: Formulário Rascunho Visto Americano (DS160) = PDF DOWNLOAD
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Formulário Rascunho Visto Americano (DS160)
Atenção! Enviar para o email [email protected] os itens abaixo:
**Este formulário preenchido digitalmente ** Cópia das páginas 02 e 03 do passaporte atual ** Cópia do último visto (se tiver)
Dúvidas? Entre em contato com a nossa central de atendimento: 011 5594-2416
| LOCAL DA ENTREVISTA CONSULAR | ||||||||||||
| São Paulo | Brasília | Porto Alegre | Rio de Janeiro | Recife | CASV BH | |||||||
| Nome Completo | ||||||||||||
| Sobrenome (exatamente como o passaporte) | Nome (exatamente como o passaporte) | |||||||||||
| Utiliza ou utilizou outros nomes ? (solteira ou de casada). Qual? Favor informar. | ||||||||||||
| Sexo do solicitante | Masculino | Feminino | ||||||||||
| Estado Civil | ||||||||||||
| Solteiro | Casado | União Estável sem contrato | Divorciado | Viúvo | União Estável com contrato | |||||||
| Data de nascimento (DD/MM/AAAA) | Qual sua Nacionalidade | Local de nascimento (Cidade/Estado/País) | ||||||||||
| Tem ou já teve outra nacionalidade? | Não | Sim | Qual? | |||||||||
| Possui passaporte válido desta outra nacionalidade? Cite
o número e envie-nos uma cópia/foto: |
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| CPF : | RG : | |||||||||||
| Tem ou já teve os seguintes documentos americanos? Informar números | ||||||||||||
| Social Security Number | U.S. Tax Payer ID Number | |||||||||||
| Endereço Residencial | ||||||||||||
| Rua/Av/Etc: | número: | |||||||||||
| Complemento | CEP: | Bairro: | ||||||||||
| Cidade | Estado: | |||||||||||
| O Prazo de entrega via courier dos correios: de 3 a 10 dias. Para retirada no CASV: de 1 a 5 dias (requer agendamento). | ||||||||||||
| Deseja receber o visto pelos correios (no endereço acima) ou retirar no Centro de Atendimento (CASV) | Entrega Correios | Retirar no CASV | ||||||||||
| Outro endereço entrega (correios): | Rua e número: | |||||||||||
| Complemento: | CEP: | Cidade/Estado: | ||||||||||
|
Contatos: |
E-mail : | |||||||||||
| Tel. Celular | Tel.Residencial | Tel.Comercial | ||||||||||
| Passaporte | ||||||||||
| Número | Cidade/Estado da emissão | País onde foi emitido | ||||||||
| Data da Emissão | Data da Expiração | |||||||||
| Já teve passaporte perdido ou roubado? | Não: | Sim: | Informar abaixo mês e ano aproximados, e
como perdeu: |
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| Previsão de viagem (Mês e Ano) | ||||||||||
| OBS: Caso não tenha nada reservado, informe apenas o mês e local, para onde pretende viajar. | ||||||||||
| Motivo da viagem | Data que pretende chegar nos EUA | Pretende ficar quanto tempo? | ||||||||
| Destino da viagem | ||||||||||
| Favor citar cidade em que pretende viajar | Cidade | Hotel: | ||||||||
| Endereço | ||||||||||
| Quem irá custear a viagem? | Eu mesmo (a) | Outros: Se for outra pessoa ou empresa informar: | ||||||||
| Nome | ||||||||||
| Endereço | Telefone | |||||||||
| Renda mensal
Bruta |
Relação com você | |||||||||
| Viajará com outras pessoas? | Não | SIM, informar abaixo nome e relação das pessoas com você | ||||||||
| Nome completo | Tem visto? | Relação com você | ||||||||
| Leve uma cópia simples do visto americano no dia da entrevista (não levar original). Crianças sem entrevista, obrigatório levar uma cópia simples do visto dos pais (se tiver) no CASV, e recomendado dos acompanhantes de viagem. | ||||||||||
| Está viajando com alguma Agência de Turismo,Grupo ou Organização? Citar nome: | ||||||||||
| Já esteve nos EUA? Não | SIM | |||||||||
| Se sim, informar as datas e o tempo de permanência (estadia) das últimas 5 viagens aos EUA | ||||||||||
| Data de chegada (DD/MM/AAA) | Tempo de permanência (dias ou meses) | |||||||||
| Tem ou já teve licença para dirigir nos EUA (Driver License)? | Não | SIM, favor informar: | ||||||||||
| Número | Estado que emitiu | |||||||||||
| Já teve ou tem visto americano anteriormente? | Não | SIM, favor informar abaixo: | ||||||||||
| Data de emissão | Data de expiração | |||||||||||
| Tipo de visto anterior (Turismo, Negócios, Estudante): | ||||||||||||
| Número do visto (8 dígitos) em vermelho no canto inferior do visto: | ||||||||||||
| Alguma vez que foi aos EUA teve que colher as digitais dos 10 dedos? | ||||||||||||
| Já teve visto perdido ou roubado?Informar abaixo quando, como, e onde ocorreu?: | ||||||||||||
| Já teve visto Negado ou Cancelado? Se sim, informar ano e motivo alegado, e detalhar abaixo como foi a entrevista ou o motivo do cancelamento: | ||||||||||||
| Já teve sua entrada nos EUA negada? Informar abaixo quando e como ocorreu: | ||||||||||||
| Já deu ou teve entrada em uma petição de imigrante em seu nome? Porquê?: | ||||||||||||
| Contato nos EUA (Hotel, Empresa ou Escola) | ||||||||||||
| Nome : | ||||||||||||
| Endereço: | ||||||||||||
| Telefone: | E-mail: | Relação com você: | ||||||||||
| Nome dos pais do solicitante | ||||||||||||
| Pai: | Data de Nascimento: | |||||||||||
| Seu Pai se encontra nos EUA? | ||||||||||||
| Informar situação (Cidadão, Turista, Residente Permanente, Ilegal) | ||||||||||||
| Mãe: | Data de Nascimento: | |||||||||||
| Sua Mãe se encontra nos EUA? | ||||||||||||
| Informar situação (Cidadão, Turista, Residente Permanente, Ilegal): | ||||||||||||
| Possui parente direto nos EUA? Se sim informar: | ||||||||||||
| Nome Completo: | Parentesco: | jj | ||||||||||
| Informar situação (Cidadão, Turista, Residente Permanente): | ||||||||||||
| Informações do Cônjuge: Casado(a), União Estável ou Viúvo(a) | ||||||||||||
| Nome completo | Data de Nascimento: | |||||||||||
| Nacionalidade | Cidade de Nascimento: | |||||||||||
| Caso seja Separado ou Divorciado, informar dados do ex-conjugê: | ||||||||||||
| Nome completo | Data de Nascimento: | |||||||||||
| Endereço (Se possuir): | ||||||||||||
| Primeiro Divórcio? | Sim | Não | Cidade/Estado de Nascimento: | |||||||||
| Motivo: | Data do Casamento: | Data Divórcio: | ||||||||||
| Trabalho ou Escola do Solicitante | |||||||||||
| Nome da Empresa ou Escola | Cidade/E stado: | Telefone: | |||||||||
| Endereço | CEP | Mês/Ano Início | |||||||||
| Cargo / Função | Favor informar a Renda Mensal: | ||||||||||
| Quantos anos de experiência possui na área de atuação ou
formação? |
|||||||||||
| Se há menos de 5 anos no trabalho atual, informar dados do anterior | |||||||||||
| Nome da Empresa ou Escola | Cidade/E stado: | Telefone: | |||||||||
| Endereço | CEP: | ||||||||||
| Cargo / Função | Nome completo do
Superior |
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| Data de Entrada | Data de Saída | ||||||||||
| Informar Graduação, MBA, Pós Graduação e Curso Técnico | |||||||||||
| Nome da Escola / Faculdade 1 | |||||||||||
| Endereço | Cidade/E stado: | CEP: | |||||||||
| Curso | Mês/Ano início: | Mês/Ano
Conclusão: |
|||||||||
| Nome da Escola / Faculdade 2 | |||||||||||
| Endereço | Cidade/E stado: | CEP: | |||||||||
| Curso | Mês/Ano início: | Mês/Ano
Conclusão: |
|||||||||
| Nome da Escola / Faculdade 3 | |||||||||||
| Endereço | Cidade/E stado: | CEP: | |||||||||
| Curso | Mês/Ano início: | Mês/Ano
Conclusão: |
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| Informar idiomas que fala fluentemente além do Português | |||||||||||
| Fez alguma viagem internacional fora os EUA nos últimos 5 anos? Quais países? | |||||||||||
| Já serviu ao Exército? Se sim informar: | |||||||||||
| Patente | Mês e Ano de
entrada e saída (previsão) |
País que serviu | |||||||||
| Possui conhecimento, manuseio, ou tem experiência com armas de fogo? Explique: Não | |||||||||||
| Tem alguma doença contagiosa que ofereça risco à saúde pública como Tuberculose? | NNããoo | ||||||||||
| É ou já foi viciado em drogas? | NNããoo | ||||||||||
| Já foi preso ou condenado por qualquer crime, ainda que posteriormente tenha sido anistiado ou perdoado? | NNããoo | ||||||||||
| Já violou ou participou de conspiração para violar qualquer lei relativa a substancias controladas? | NNããoo | ||||||||||
| Está viajando aos EUA para se envolver com prostituição ou já se envolveu nos últimos 10 anos? | NNããoo | ||||||||||
| Já se envolveu ou pretende se envolver com lavagem de dinheiro? | NNããoo | ||||||||||
| Pretende se envolver com espionagem, sabotagem ou qualquer atividade ilegal nos EUA? | NNããoo | ||||||||||
| Já se envolveu ou pretende se envolver com terrorismo nos EUA? | NNããoo | ||||||||||
| Já concedeu ou pretende conceder apoio financeiro para algum grupo Terrorista? | NNããoo | ||||||||||
| Você é membro de alguma organização Terrorista? | NNããoo | ||||||||||
| Já ordenou, incitou, ajudou ou participou de genocídio? | NNããoo | ||||||||||
| Já ordenou, incitou, ajudou ou participou de tortura? | NNããoo | ||||||||||
| Já cometeu homicídio ou outro ato de violência? | NNããoo | ||||||||||
| Já contribuiu para repressão à liberdade religiosa, de qualquer forma? | Não | ||||||||||
| Já ajudou terceiros a obter visto americano ou qualquer outro benifício de imigração por meios fraudulentos? | Não | ||||||||||
| Ajguma vez já manteve uma criança americana fora dos EUA separada da pessoa que possui custódia? | Não | ||||||||||
| Já votou nos EUA em violação a quakquer lei ou regulamento? | Não | ||||||||||
| Ajguma vez já renunciou a cidadania americana para evitar pagamento de impostos? | Não | ||||||||||
