EXEMPLO: Formulário Rascunho Visto Americano (DS160) = PDF DOWNLOAD
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Formulário Rascunho Visto Americano (DS160)
Atenção! Enviar para o email [email protected] os itens abaixo:
**Este formulário preenchido digitalmente ** Cópia das páginas 02 e 03 do passaporte atual ** Cópia do último visto (se tiver)
Dúvidas? Entre em contato com a nossa central de atendimento: 011 5594-2416
LOCAL DA ENTREVISTA CONSULAR | ||||||||||||
São Paulo | Brasília | Porto Alegre | Rio de Janeiro | Recife | CASV BH | |||||||
Nome Completo | ||||||||||||
Sobrenome (exatamente como o passaporte) | Nome (exatamente como o passaporte) | |||||||||||
Utiliza ou utilizou outros nomes ? (solteira ou de casada). Qual? Favor informar. | ||||||||||||
Sexo do solicitante | Masculino | Feminino | ||||||||||
Estado Civil | ||||||||||||
Solteiro | Casado | União Estável sem contrato | Divorciado | Viúvo | União Estável com contrato | |||||||
Data de nascimento (DD/MM/AAAA) | Qual sua Nacionalidade | Local de nascimento (Cidade/Estado/País) | ||||||||||
Tem ou já teve outra nacionalidade? | Não | Sim | Qual? | |||||||||
Possui passaporte válido desta outra nacionalidade? Cite
o número e envie-nos uma cópia/foto: |
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CPF : | RG : | |||||||||||
Tem ou já teve os seguintes documentos americanos? Informar números | ||||||||||||
Social Security Number | U.S. Tax Payer ID Number | |||||||||||
Endereço Residencial | ||||||||||||
Rua/Av/Etc: | número: | |||||||||||
Complemento | CEP: | Bairro: | ||||||||||
Cidade | Estado: | |||||||||||
O Prazo de entrega via courier dos correios: de 3 a 10 dias. Para retirada no CASV: de 1 a 5 dias (requer agendamento). | ||||||||||||
Deseja receber o visto pelos correios (no endereço acima) ou retirar no Centro de Atendimento (CASV) | Entrega Correios | Retirar no CASV | ||||||||||
Outro endereço entrega (correios): | Rua e número: | |||||||||||
Complemento: | CEP: | Cidade/Estado: | ||||||||||
Contatos: |
E-mail : | |||||||||||
Tel. Celular | Tel.Residencial | Tel.Comercial | ||||||||||
Passaporte | ||||||||||
Número | Cidade/Estado da emissão | País onde foi emitido | ||||||||
Data da Emissão | Data da Expiração | |||||||||
Já teve passaporte perdido ou roubado? | Não: | Sim: | Informar abaixo mês e ano aproximados, e
como perdeu: |
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Previsão de viagem (Mês e Ano) | ||||||||||
OBS: Caso não tenha nada reservado, informe apenas o mês e local, para onde pretende viajar. | ||||||||||
Motivo da viagem | Data que pretende chegar nos EUA | Pretende ficar quanto tempo? | ||||||||
Destino da viagem | ||||||||||
Favor citar cidade em que pretende viajar | Cidade | Hotel: | ||||||||
Endereço | ||||||||||
Quem irá custear a viagem? | Eu mesmo (a) | Outros: Se for outra pessoa ou empresa informar: | ||||||||
Nome | ||||||||||
Endereço | Telefone | |||||||||
Renda mensal
Bruta |
Relação com você | |||||||||
Viajará com outras pessoas? | Não | SIM, informar abaixo nome e relação das pessoas com você | ||||||||
Nome completo | Tem visto? | Relação com você | ||||||||
Leve uma cópia simples do visto americano no dia da entrevista (não levar original). Crianças sem entrevista, obrigatório levar uma cópia simples do visto dos pais (se tiver) no CASV, e recomendado dos acompanhantes de viagem. | ||||||||||
Está viajando com alguma Agência de Turismo,Grupo ou Organização? Citar nome: | ||||||||||
Já esteve nos EUA? Não | SIM | |||||||||
Se sim, informar as datas e o tempo de permanência (estadia) das últimas 5 viagens aos EUA | ||||||||||
Data de chegada (DD/MM/AAA) | Tempo de permanência (dias ou meses) | |||||||||
Tem ou já teve licença para dirigir nos EUA (Driver License)? | Não | SIM, favor informar: | ||||||||||
Número | Estado que emitiu | |||||||||||
Já teve ou tem visto americano anteriormente? | Não | SIM, favor informar abaixo: | ||||||||||
Data de emissão | Data de expiração | |||||||||||
Tipo de visto anterior (Turismo, Negócios, Estudante): | ||||||||||||
Número do visto (8 dígitos) em vermelho no canto inferior do visto: | ||||||||||||
Alguma vez que foi aos EUA teve que colher as digitais dos 10 dedos? | ||||||||||||
Já teve visto perdido ou roubado?Informar abaixo quando, como, e onde ocorreu?: | ||||||||||||
Já teve visto Negado ou Cancelado? Se sim, informar ano e motivo alegado, e detalhar abaixo como foi a entrevista ou o motivo do cancelamento: | ||||||||||||
Já teve sua entrada nos EUA negada? Informar abaixo quando e como ocorreu: | ||||||||||||
Já deu ou teve entrada em uma petição de imigrante em seu nome? Porquê?: | ||||||||||||
Contato nos EUA (Hotel, Empresa ou Escola) | ||||||||||||
Nome : | ||||||||||||
Endereço: | ||||||||||||
Telefone: | E-mail: | Relação com você: | ||||||||||
Nome dos pais do solicitante | ||||||||||||
Pai: | Data de Nascimento: | |||||||||||
Seu Pai se encontra nos EUA? | ||||||||||||
Informar situação (Cidadão, Turista, Residente Permanente, Ilegal) | ||||||||||||
Mãe: | Data de Nascimento: | |||||||||||
Sua Mãe se encontra nos EUA? | ||||||||||||
Informar situação (Cidadão, Turista, Residente Permanente, Ilegal): | ||||||||||||
Possui parente direto nos EUA? Se sim informar: | ||||||||||||
Nome Completo: | Parentesco: | jj | ||||||||||
Informar situação (Cidadão, Turista, Residente Permanente): | ||||||||||||
Informações do Cônjuge: Casado(a), União Estável ou Viúvo(a) | ||||||||||||
Nome completo | Data de Nascimento: | |||||||||||
Nacionalidade | Cidade de Nascimento: | |||||||||||
Caso seja Separado ou Divorciado, informar dados do ex-conjugê: | ||||||||||||
Nome completo | Data de Nascimento: | |||||||||||
Endereço (Se possuir): | ||||||||||||
Primeiro Divórcio? | Sim | Não | Cidade/Estado de Nascimento: | |||||||||
Motivo: | Data do Casamento: | Data Divórcio: | ||||||||||
Trabalho ou Escola do Solicitante | |||||||||||
Nome da Empresa ou Escola | Cidade/E stado: | Telefone: | |||||||||
Endereço | CEP | Mês/Ano Início | |||||||||
Cargo / Função | Favor informar a Renda Mensal: | ||||||||||
Quantos anos de experiência possui na área de atuação ou
formação? |
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Se há menos de 5 anos no trabalho atual, informar dados do anterior | |||||||||||
Nome da Empresa ou Escola | Cidade/E stado: | Telefone: | |||||||||
Endereço | CEP: | ||||||||||
Cargo / Função | Nome completo do
Superior |
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Data de Entrada | Data de Saída | ||||||||||
Informar Graduação, MBA, Pós Graduação e Curso Técnico | |||||||||||
Nome da Escola / Faculdade 1 | |||||||||||
Endereço | Cidade/E stado: | CEP: | |||||||||
Curso | Mês/Ano início: | Mês/Ano
Conclusão: |
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Nome da Escola / Faculdade 2 | |||||||||||
Endereço | Cidade/E stado: | CEP: | |||||||||
Curso | Mês/Ano início: | Mês/Ano
Conclusão: |
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Nome da Escola / Faculdade 3 | |||||||||||
Endereço | Cidade/E stado: | CEP: | |||||||||
Curso | Mês/Ano início: | Mês/Ano
Conclusão: |
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Informar idiomas que fala fluentemente além do Português | |||||||||||
Fez alguma viagem internacional fora os EUA nos últimos 5 anos? Quais países? | |||||||||||
Já serviu ao Exército? Se sim informar: | |||||||||||
Patente | Mês e Ano de
entrada e saída (previsão) |
País que serviu | |||||||||
Possui conhecimento, manuseio, ou tem experiência com armas de fogo? Explique: Não | |||||||||||
Tem alguma doença contagiosa que ofereça risco à saúde pública como Tuberculose? | NNããoo | ||||||||||
É ou já foi viciado em drogas? | NNããoo | ||||||||||
Já foi preso ou condenado por qualquer crime, ainda que posteriormente tenha sido anistiado ou perdoado? | NNããoo | ||||||||||
Já violou ou participou de conspiração para violar qualquer lei relativa a substancias controladas? | NNããoo | ||||||||||
Está viajando aos EUA para se envolver com prostituição ou já se envolveu nos últimos 10 anos? | NNããoo | ||||||||||
Já se envolveu ou pretende se envolver com lavagem de dinheiro? | NNããoo | ||||||||||
Pretende se envolver com espionagem, sabotagem ou qualquer atividade ilegal nos EUA? | NNããoo | ||||||||||
Já se envolveu ou pretende se envolver com terrorismo nos EUA? | NNããoo | ||||||||||
Já concedeu ou pretende conceder apoio financeiro para algum grupo Terrorista? | NNããoo | ||||||||||
Você é membro de alguma organização Terrorista? | NNããoo | ||||||||||
Já ordenou, incitou, ajudou ou participou de genocídio? | NNããoo | ||||||||||
Já ordenou, incitou, ajudou ou participou de tortura? | NNããoo | ||||||||||
Já cometeu homicídio ou outro ato de violência? | NNããoo | ||||||||||
Já contribuiu para repressão à liberdade religiosa, de qualquer forma? | Não | ||||||||||
Já ajudou terceiros a obter visto americano ou qualquer outro benifício de imigração por meios fraudulentos? | Não | ||||||||||
Ajguma vez já manteve uma criança americana fora dos EUA separada da pessoa que possui custódia? | Não | ||||||||||
Já votou nos EUA em violação a quakquer lei ou regulamento? | Não | ||||||||||
Ajguma vez já renunciou a cidadania americana para evitar pagamento de impostos? | Não | ||||||||||